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醫療動態

第九期“南京鼓樓&徐州一院炎癥性腸?。↖BD)多學科診療學術交流會”在徐州一院召開

  4月21日上午,第九期“南京鼓樓&徐州一院炎癥性腸病(IBD)多學科診療學術交流會”在徐州第一人民醫院消化內科會議室如期舉行。當天來自消化內科、胃腸外科、肛腸科、影像科、病理科等領域的專家學者以座談及MDT的形式,圍繞克羅恩病(CD)及消化系統常見疾病展開交流探討。


  會議由徐州一院黨委委員、副院長、消化內科學科帶頭人、科主任、市消化疾病研究所所長陳光俠教授主持。

  江蘇省醫學會消化病學分會IBD學組副組長、南京鼓樓醫院消化科主任醫師張曉琦教授以《CD合并腹腔感染的處理》為題進行授課,CD合并腹腔感染是CD診治過程中疑難病例,張曉琦教授闡釋了如何通過藥物優化、腸內或腸外營養支持、腹腔膿腫穿刺引流等治療措施改善營養狀態、控制炎癥反應避免手術或急診手術。

  南京鼓樓醫院消化科主任醫師彭春艷教授分享了一例疑難病例--皮膚CD的診治,她詳細講述了病例診治過程,經過5次多學科會診,最終給患者確診并提供個性化的治療方案,解決患者多年的皮膚頑疾及腸道問題。

  南京鼓樓醫院消化科主任醫師張妮娜教授以《腸易激綜合征(IBS)診療新思路》為題進行授課,為大家展示了IBS診療的最新進展,IBS和IBD重疊的部分,講述了如何從IBS樣癥狀鑒別IBD,幫助部分IBD患者早診斷、早治療。

  專家們將豐富的經驗與前沿技術進展相結合,拓寬了參會者的臨床視野,進一步提高了大家在消化疾病診治方面的能力。

  現場義診

  在疑難病例現場會診環節,專家們充分發揮各自的專業優勢,圍繞患者的病史、癥狀、體征以及相關檢查結果,為12名患者提供專業的診治意見,優化治療措施,提出進一步診療方案,不遺余力地幫助患者解決實際問題。

  病例一

  強某,反復腹痛,腸鏡檢查發現腸道狹窄,普通腸鏡過不去,換了細鏡子才能過去,病理檢查結果是炎癥,反復多家醫院就診效果不好,今天前來義診。MDT討論結果認為患者目前符合腸道透壁炎癥、狹窄、多階段這三種表現,高度懷疑CD,但是診斷依據不足,給出的建議:1、繼續口服美沙拉嗪,3月后復查血常規、C-反應蛋白,半年復查CT。2、建議外科手術,切除狹窄腸段,可以解決腹痛問題,并且手術標本可以幫助進一步明確診斷?;颊咦罱K選擇方案一。

  病例二

  趙某,強直性脊柱炎20多年,5年前因為便血在南京鼓樓醫院確診為小腸克羅恩病。先后使用過柳氮磺吡啶、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、甲氨蝶呤、英夫利昔單抗、阿達木單抗、戈利木單抗等藥物,半年前病情反復,4月1日開始全腸內營養。MDT會診結果:繼續全腸內營養,口服烏帕替尼,等藥物起效可逐步恢復飲食。

  病例三

  朱某,反復腹痛多年,使用抗菌藥物可緩解但易復發,來醫院就診,查CT發現結腸多發憩室,腸鏡檢查發現結腸多發憩室,結腸黏膜腫脹明顯,病理結果提示炎癥。MDT討論結果:診斷為憩室炎,治療上建議一般抗感染對癥處理,保持排便通暢,控制體重,必要時鏡下治療。

  病例四

  李某,確診潰瘍性結腸炎(UC)多年,起初規律用藥,病情控制良好,后為了備孕,停用藥物,進行了糞便移植,近年來病情復發,使用維多利珠單抗病情得到一定控制,但是一直沒有達到緩解,血藥濃度正常。MDT會診結論:建議更換英夫利昔單抗,給藥后14周復查指標。李某很擔心藥物對懷孕的影響,就此問題,專家對妊娠時機的選擇、藥物的安全性及孕期管理給出了專業的指導。

  其他來義診的患者有診斷不明的小腸潰瘍、回盲部潰瘍,CD緩解期腹痛,初診CD等,專家們經MDT討論給患者制訂了診療方案,部分目前診斷困難的患者,建議進一步完善檢查,預約參加下一次MDT。

  在總結環節,陳光俠教授對本期交流會討論的成果進行總結和梳理,明確下一步工作方向和注意事項。她指出,通過持續開展“南京鼓樓&徐州一院炎癥性腸病(IBD)多學科診療學術交流會”,團隊對炎癥性腸病的了解更加深入、診治更加規范,整體診療水平有了很大的提升,在徐州乃至整個淮海經濟區產生了較大的影響。她強調MDT對IBD患者診治的重要性,希望各個學科專家充分交流,密切合作,積極參與疾病診療全過程,為更多致力于IBD診療的醫護人員帶來更多新理念、新進展,讓更多的IBD患者從中獲益。

  溫馨提示

  為滿足徐州及周邊地區炎癥性腸病患者的就診需求,該項活動2024年將按計劃定期召開,歡迎炎癥性腸病患者提前預約診治。

  第十期義診活動時間安排:2024年7月7日

  聯系電話:王莊梅 13952103352、張海涵18752164836

  消化內科病區:病房樓(4號樓)8層

  注意事項:請提前預約報名,帶齊病情相關資料,會議當天到場參加義診。

  專家簡介

  張曉琦

  南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化內科主任醫師中華醫學會消化病學分會IBD學組委員江蘇省醫學會消化病學分會IBD學組副組長江蘇省醫學會消化內鏡學分會委員

 
 陳光俠

  主任醫師、碩士研究生導師

  徐州市第一人民醫院黨委委員、副院長、消化內科科主任、學科帶頭人

  徐州市消化疾病研究所所長

  日本國立癌癥研究中心及東京醫科大學高級訪問學者

  全國先進工作者及全國五一勞動獎章獲得者

  中國醫藥生物協會慢病分會委員

  江蘇省醫學會消化病學分會常務委員

  江蘇省醫師協會消化內鏡分會委員

  江蘇省醫院協會醫療技術應用專委會委員

  江蘇省“六大高峰”人才

  江蘇省“333工程”培養對象

  徐州市衛健委領軍人才

  徐州市醫學會理事

  徐州市醫學會消化病學專委會主任委員

  主持國家自然科學基金、省自然科學基金等課題十余項,獲得省市級科技進步獎、新技術引進獎、專利多項,在內鏡下微創手術治療方面有特長。

  專家門診:周一全天

  門診地點:(門診樓)3號樓2層2診區消化內科門診

  高級專家門診:周四上午

  門診地點:3號樓(門診樓)4層高級專家門診

  消化內科病區:4號樓(病房樓)8層

  消化內科病區電話:0516-85803186

 
 王莊梅

  主任醫師江蘇省超級微創協作組委員江蘇省社會辦醫療機構協會消化病學專委會委員徐州市消化學會委員

  徐州市消化內鏡學會委員

  專業方向:炎癥性腸病、胃腸動力性疾病及消化道早癌



 張海涵

  主治醫師醫學碩士專業方向:消化道早癌、胃腸動力及炎癥性腸病近年以第一作者發表論文4篇,其中SCI1篇。

  記者 | 王莊梅

 

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